首先祝全国的护士们5.12节快乐,感谢你们又一年的辛勤付出,你们辛苦了!
本期话题主要谈谈中国护士行业。
中国缺护士吗?
中国现在缺护士吗?
缺,非常缺。
根据2022年2月国家统计局公布的《2021年国民经济和社会发展统计公报》显示,我国注册护士共502万人,每千人口拥有注册护士数3.5人。在《健康中国2030》规划纲要提到,到2030年,中国每千人口拥有注册护士数需要达到4.7人,这意味着还有约170万名护士的缺口。
这只是非常保守的估计,未来实际缺口将越来越大。主要原因是近几年严重加剧的老龄化。第七次人口普查数据显示,我国60岁以上人口已经超过了2.64亿人。老年人数量在增加,寿命在延长,对于护士的需求将会越来越大。
中国护士的数量和其他国家相比,属于什么水平?差距很大。
年轻人能补上缺口吗?
护士的缺口,将来年轻人能顶上吗?
难,很难。
虽然中国每年各类大学医学院遍地开花,每年有那么多学生毕业,但是要补上这个缺口依然困难重重。目前高校专业培养数量还跟不上这一需求的增长,而且护士这一职业的离职率也相当较高,如上海每年约有5-6%的人离开岗位。
最关键的一点是:现在的年轻人越来越不愿意从事护士这个职业。
以下是今天研究所近期对近1500位中国成年网民做的问卷调查。
为什么年轻人越来越不愿意当护士
年轻人为什么越来越不愿意从事护士这份职业?结合本次调查,我们认为主要的原因有以下几点。
1、收入不高
2020年广东省护理学会对我国307家二三级公立医院的专科护士岗位待遇做了调查分析,结果显示:76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6%的护士月收入低于3000元。月收入6000元以上的大部分都在大城市的三甲医院,在中西部地区市县医院,每月基本工资2000-3000元的比比皆是。
2、工作时间要求高,工作琐碎
中国护士大多数属于倒班制度。常见的工作方式有,两个白班连一个夜班。如果遇到病人较多、工作未做完等情况,需要把工作交接好才可以下班,时间是不固定的。在任何一家医院,与病人接触最多的就是护士,从换床单、输液、打针,到量体温、写医嘱等都离不开护士的忙前忙后。
3、责任重,压力大
有护士表示:
在和病人沟通时,声音大了家属不乐意,说我们态度不好。声音小了又有人说我们专业不行、服务不好,挨骂是经常有的事。很多现在90后、00后年轻护士,更崇尚自由,不愿意这么辛苦,干了几个月就走了。
最难的是儿科护士:
孩子是每个家庭的宝贝,每次患儿输液,身边好几个家长陪着。小孩子血管细,有的孩子又胖乎乎,孩子也不懂配合。有时候一次扎不准血管,有些家长就会骂骂咧咧,情绪特别不好。
4、“重医轻护”,不被尊重
护士们在工作中常常得不到应有的尊重,接诊情绪激动,有时候甚至有被辱骂和殴打的事件。有些病人和家属有时候其实是和医生生气了,但是不敢和发火,就拿护士撒气。
5、晋升难
护士要晋升,唯一的通道是像医生们一样去写论文。大城市的三甲医院要求尤其高,(评)中级职称要写论文,中级升副高,一定要申请市级课题才能算,普通人很难达到这个要求。有护士表示:
我们一天有大大小小80-100台手术,病人术后全都交给护士团队来照看,天天在一线忙得昏天黑地,连谈恋爱都没空,哪有空搞课题?
涨工资能解决问题吗?
看到这儿,可能有读者会说,这很简单啊,给护士涨工资就可以。涨工资能解决问题吗?肯定会有帮助,但是依然很难。
以美国举例。美国注册护士的中位年薪达75,330美元(约合人民币48万元)。最近10年美国护理类职业的工资涨幅超过了平均工资的增长。
那么美国护士短缺的问题解决了吗?不但没有解决,而且越来越严重。一名经验丰富的护士,在美国能拿10多万美元的年薪。美国人评价护士行业是未来美国最高收入的职业,护士在美国是公认永远不会失业的职业。然而美国护士离职率,尤其是年轻护士离职率很高。2020年第一到第三季度,流失率最高时,注册护士、执业护士和助理护士的劳动力缺口分别为10万人、2.5万人和9万人。
虽然有疫情的影响,但是这也充分说明:重赏之下,也不一定有勇士。因为现在的年轻人,更崇尚自由,不愿意从事这么辛苦、高强度、高责任的工作。
护士可以进口吗?
现在中国很多的能源和食物,都在进口。那护士可以“进口”吗?
基本不太现实。
不单单是中国的语言、文化差异,对于“外来护士”有着难以逾越的鸿沟,而且世界各国尤其是发达国家,都在到处“挖护士”。中国很难和他们竞争。
护士短缺是全球性问题。国际护士学院估计,目前全球缺少590万名护士,到2030年全世界可能会缺少1300万名护士。各个发达国家都面临护荒,都在高薪挖人,在向全球招揽护士。以美国、澳大利亚、日本为例:
1、美国
早在疫情爆发前,美国的医护行业就面临缺人危机。其中超过四分之一的医生、15%的护士都是外来移民。疫情以来,美国一直在加大力度全球招募医护人员,还给出了优先办理绿卡等优厚条件。疫情高峰期,美国面向全球护理从业者发出招募信息。但凡符合条件,所有加入美国医院抗疫的护士,一天薪资在1万人民币左右,并且还免费提供签证和绿卡。
2、澳大利亚
澳大利亚有超过12200个空缺的护理职位。2021年,澳大利亚计划吸引2000名海外护士和医生进入澳大利亚,以缓解护士危机。目前移民澳洲最多的就是护士。
3、日本
日本医护人员匮乏困扰多年。日本除了使用合作的方式引进技师外,形成了金字塔式的外国人劳动力提供体系:最上面的认证,这些人成为长期护理制度的最高级人才,主要由日本人构成;中间层是接受了一定的培训、有一定技能的中层人员,一部分由国外人员来承担;最下层,也是人数最多的部分,则主要由外国人来承担。
我们应该怎么办?
面对这种情况应该怎么办?这是一个高度复杂的全球性难题,需要全社会共同努力解决。因为我们没有一线医务工作经验,所以无法给出具备实操性的意见。整体上,除了需要提高护士的收入以外,我们认为最关键的一点是,必须认识到现在年轻人的人生观和职业观,逐步改善护士从业者的工作自由度和灵活性,在工作安排和职责分配上更加合理,减轻她们的压力,避免将来年轻人逃离“护士”这份职业。