​近日，10岁女孩因进行扁桃体微创手术身亡，卫健委介入调查事件，引发公众高度关注。据了解，医院服务及手术过程存在多处疑点，疑似涉及病情沟通不及时、医生术前单独谈话收红包、手术过程擅离岗位、死亡通知不及时仍进行过度医疗等服务缺陷及违规行为。此外，针对各种质疑，院方及相关人员的沉默加剧了舆情的发酵程度，舆论谴责、质疑等负面情绪较大。“小手术为何出现大问题？是否因医疗服务缺陷与违规行为致人身亡？”等热议话题，推动舆论声量持续走高。

苗建信息分析发现

从整体舆情分析，公众负面情绪较大，舆论矛头直指医院，主要聚焦医疗安全与医疗责任。公众热议小手术为何有大风险，甚至引发部分公众对手术风险的恐慌，负面舆论主要谴责、质疑医患沟通不及时、医生收取红包、擅离岗位、病历造假等管理服务缺陷及违法违规行为，批评医院逃避责任、沉默回应，院长及相关人员态度敷衍，处罚结果无法回应家属及公众关切。事件反映出医院存在管理服务方面的缺陷，可能引发承担医疗事故责任的风险，同时收红包、擅离岗位、病历造假也可能引发监管处罚、承担法律责任等风险。

近年来，医患矛盾、医疗事故类舆情触发量呈增长趋势，在2024年上半年大健康行业负面舆情TOP50中，医患类舆情事件超20%，舆情诱因复杂多样。本次“小手术诱发大风险”的医患舆情，或因医疗操作不当、术后护理不到位、医疗诊断失误、抢救不及时等因素酿成，医疗安全缺陷成为舆情萌芽的导火索。长期以来，家长对孩子安全与健康极为重视，患者儿童身份引发多数家长共情，触动公众强烈情绪，推动舆情扩散，引发政府、媒体等多方主体关注。

医院服务管理及危机处置机制缺陷成为舆情爆发的助燃剂。"患者病情沟通不及时、诊断记录不明确+医生收取红包、擅离岗位、病历造假+院方先沉默后敷衍、避重就轻式回应”加剧公众不满与质疑，致使舆论热议程度加大，舆情热度持续高涨，舆情处置成本加大。

该舆情事件对医院及整个医疗行业的形象造成极大负面影响，其公信力损害严重，不仅可能影响医院正常运转甚至会诱发全行业整顿。建议今后医院加强内部管理，提高医疗安全重视程度，确保各环节合法合规，同时提高危机处置意识，积极回应、沟通，以真实、透明的证据回应社会关切，从而避免类似事件再次发生。

01

舆情概述

8月9日，在抖音、快手等社交平台开始传播的关于“10岁女孩在北京儿童医院黑龙江医院进行扁桃体微创手术后死亡”的视频，引发网友高度关注。8月21日，《现代快报》介入报道，事件进入新闻化议程，当日下午，记者拨打涉事主体电话，均无人接听。哈尔滨市道里区卫健委工作人员表示，已启动调查程序。媒体介入报道后，迅速引发大范围的舆论关注与热议，并于当日23时左右，登入今日头条热搜榜首位。

据《现代快报》等媒体报道，事发过程如下：

8月6日

12时40分，进入手术室；

13时40分，院方通知手术成功；

14时30分左右，医生告知家长孩子咳嗽并伴有肺部出血，要送进ICU；

16时30分左右，医生要求孩子父亲签输血单，孩子需要输血；

16时50分左右，家属被告知看女儿最后一眼，医院告知孩子瞳孔已放大，没有抢救价值，但未下死亡通知书；

17时至次日2时，持续进行心脏复苏；

8月7日

凌晨2时，家属叫停心脏复苏，孩子肋骨多处损伤，院方出具死亡报告，死亡时间为6日17时；随后，医院副院长徐某出面“要求家属把孩子的尸体带走，不要停放在医院，否则影响尸检”。

家属认为院方隐瞒孩子死亡时间，院方回应避开家属关切问题，存在逃避责任嫌疑，加剧了家属对医疗过程的质疑情绪。

据家属爆出的手术室监控信息，手术室情况如下：

12时50分至13时40分，涉事麻醉医生杨某离开手术室；

13时41分左右，杨某返回，发现孩子异常，自行进行救治；

15时左右，呼吸科医生介入进行针对性抢救措施；

16时左右，专家进行会诊；

手术期间，除杨某离开手术室外，其他医生存在玩手机行为，未关注孩子情况。

期间家属多次询问孩子状况未果，要求封存孩子病历遭到院方推诿、拖延时间。家属质疑医生玩忽职守、擅离岗位、行医不规范、术后护理不到位导致了医疗事故的发生。

此外，等待调查结果的过程中，家属向媒体透露，曾在手术前分别向杨某、高某送红包，红包问题触碰公众敏感神经。在医疗腐败问题加剧的背景下，情感共鸣推动此类话题热议程度，#扁桃体手术身亡女孩家属称给医生送红包#话题于8月23日晚登入热搜榜。红包乱象引发次生舆情，加剧医院形象损害。截止到发文，调查结果未公布，期间患者家属通过抖音平台接连发布与院方、卫健委等沟通视频，推动事件持续发酵。

02

舆情萌芽期

8月6日，在北京儿童医院黑龙江医院进行扁桃体微创手术，手术致患者死亡；

8月9日，家属抖音发布相关视频，亲友团私人账号转发扩散，引发公众关注；

8月13日，尸体在黑龙江省医院法医鉴定中心进行尸检；

8月18日8时左右，抖音-我是果果妈妈发视频称“医生事前收红包”；

8月19日，院长与家属见面沟通，带领家属在医院内徘徊，未给予正面解释与实质性回应；

8月21日17时左右，《现代快报》介入报道，引发公众热议；

8月21日23时左右，相关话题登入今日头条热搜榜首位；

8月23日21时49分，医生收红包被曝光，收红包话题登入微博热搜榜，叠加前期舆情热度影响，舆论声量到达顶峰；

8月25日10时，收红包引发医疗行业深层次探讨，#家长称术前被「暗示」送医生红包，涉事医生被免职，暴露出医院存在哪些问题？#登入热搜榜；

舆情反复期

8月26日至今，抖音-我是果果妈妈相继发布关于“麻醉医生杨某拒不承认擅离岗位”“果果的真相难浮出水面，省卫健委无法给予结果”“不接受任何和解，将追究相关医生的刑事责任、院方的管理责任”“院长摇头晃脑、一问三不知”“目前找不到涉事医生，停职后医生曾在接诊室继续工作”等视频，事件声量连续波动，致使舆情持续发酵，舆情处置战线拉长。

03

观点聚焦

媒体

一、媒体转发报道为主，扩大舆情传播范围

《现代快报》：哈尔滨10岁女孩扁桃体微创手术身亡，卫健部门启动调查

8月21日，现代快报记者联系到了孩子母亲汤女士了解情况，家属为了还孩子一个公道，已对孩子进行尸检，鉴定中心需要60个工作日出结果。8月21日下午，现代快报记者分别多次拨打了涉事医院办公室电话、院长电话和医患办主任电话，但是均无人接听。哈尔滨市道里区卫健委工作人员表示，已经启动调查程序。

极目新闻：10岁女孩做扁桃体微创手术时意外身亡，已进行尸检，卫健部门回应

近日，哈尔滨10岁女孩林某某在一家医院做扁桃体微创手术时发生意外，抢救无效不幸去世。8月22日，哈尔滨市卫健委回应极目新闻记者称，此事已经启动调查。22日，极目新闻记者致电北京儿童医院黑龙江医院医务科，工作人员表示，此事有相关科室人员正在调查处理。记者致电北京儿童医院黑龙江医院院长李某某和金某，均无人接听。

大风新闻：10岁女孩扁桃体手术去世，两医生收红包被免职

一名0岁女孩做扁桃体手术发生意外，抢救无效不幸去世，事发后已做尸检，母亲称事前受两医生暗示，给了他们1500元红包。医院回应两人已被免职，卫健委已介入调查。

正观新闻：10岁女孩做扁桃体微创手术死亡，哈尔滨卫健部门介入调查

女儿的突然离世让这个家庭被巨大的悲痛笼罩，为了讨回公道，家属们选择了黑龙江省医院法医鉴定中心对沐沐进行尸检，家属表示，将坚决对手术涉及的相关医护人员进行追责。北京儿童医院黑龙江医院工作人员拒绝接受采访，哈尔滨市道里区卫健委医政科工作人员称，该事件他们已经介入调查，届时会公布调查结果。

冀时：10岁女孩做扁桃体微创手术死亡，家属：手术中医生擅离职守

女孩母亲汤女士介绍，医院给出的死亡原因为弥漫性肺泡出血，是因肥胖和打鼾导致，手术室的监控视频显示，麻醉师在手术过程中有看手机的行为，且有三名医生中途均离开过手术室，怀疑女儿死亡原因与医生擅离职守有关。

正观新闻：哈尔滨10岁女孩扁桃体微创手术死亡，家属称将坚决追责

据医院病程记录显示，此次手术涉及麻醉科主任医师杨某、主任医师李某某、住院医师金某、耳鼻喉科副主任医师高某、副主任医师苏某等多名医护人员。而汤女士也表示，家属将坚决对手术涉及的相关医护人员进行追责。

二、聚焦扁桃体手术，为何小手术存在大风险

医学界：10岁女孩殒命扁桃体微创手术，谁之过？

医疗过程本身存在诸多不确定性，手术的失败与医疗操作本身是否存在相关性，医方责任又有多大，都需要后续的医疗鉴定去判断。在最终结果出来前，无法妄下定论。

新华日报健康：10岁女孩做微创手术身亡! 涉事医生被免职！做这类手术风险大吗？

儿童扁桃体切除术后出血死亡属于极罕见情况。2022年6月JAMA发表美国5个州的研究，发现在接受扁桃体切除术的儿童中，术后死亡率为每10万次手术7例。患有复杂慢性病的儿童接受手术后的死亡率更高，为每10万次手术117例。进一步分析显示，极少数死亡与术后出血有关。

大象新闻：10岁女孩身亡，扁桃体微创手术风险有多大？

扁桃体切除术，是一个比较小的手术，但是也会出现一定的并发症。最大的风险来自扁桃体术后出血，扁桃体血管供应丰富。该事件中，如果院方未能及时通报女孩的真实健康状况，可能构成侵犯患者的知情权。若院方在明知患者已经死亡的情况下仍然持续进行心脏复苏等医疗操作，则可能构成对尸体的不当处理。

天眼新闻：10岁女孩微创手术后身亡，扁桃体到底要不要切除？有哪些风险？

扁桃体不可以一切了事，在人类六七岁之前，扁桃体是帮助抵抗各种各样细菌的第一道防线 。有专家表示，最大的风险来自术后出血，做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用，扁桃体术后出血，有生命危险。

科普中国-海上五官：10岁女孩扁桃体手术后出意外，为什么小手术也会有大风险

儿童的扁桃体手术，包括成年人的咽喉部手术，术后最大的风险其实是伤口的再次出血。一旦有出血，特别是儿童，积血形成血块，容易导致气道梗阻，最终出现窒息。许多悲剧都发生在术后不久，患者往往处于麻醉苏醒观察期，一旦有出血形成血凝块，很难自己用力咳出来。这就好比严重醉酒的人，呕吐后食物呛到气管里，自己无力咳出来会导致窒息。

专家

微博认证“健康医疗大V”@蓝莓医生：扁桃体手术其实风险很大，他自称做过两次扁桃体术后死亡患儿的法律鉴定，都和术后出血有关。

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师教授王宇：任何手术都是一种创伤性治疗，术中的出血一般与人体解剖结构相关，包括手术部位周边是否存在血管、重要脏器等，虽然出现并发症只是概率大小的问题，但客观风险是始终存在的。

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师吴旋：新闻中的女孩“口中全是血”，诱因很可能是麻醉复苏过程中孩子哭闹或挣扎引起创面出血，血液进入气管引发气道痉挛，最终导致孩子窒息缺氧、心跳骤停。相比传统手术，“扁桃体微创手术”由于引入了低温等离子等技术，术中出血少，创面止血效果可能相对较好，但出血风险依然存在，亦不能掉以轻心。

网民

一、质疑医院服务及诊断结果

弥漫性肺出血这个诊断真的迷惑啊。

小女孩做扁桃体小手术死亡，医生收红包手术途中还离开，疑点不少啊。

医生因为收取红包，最基本的职业操守都没有。

这个不能说是医疗事故了，这是过失致人死亡罪！

看看这医院治病救人的风气，不拿红包手术就往后推迟！

扁桃体手术真的是过度医疗的典型案例。

到底怎么回事啊，做个扁桃体手术都能把人治没了，严查医生。

小女孩好可怜啊，搞不通为什么还会出现人命？医生还明目张胆索要，没人管管吗？

扁桃体是嘴，怎么会肺出血？这件事有太多的疑点！

扁桃体手术为什么会肺部大出血？

到底什么样的医生，扁桃体手术都做不好。

哈尔滨儿童医院，不只这一个医疗事故，基本一年一个。

扁桃体发炎根本没必要做手术，除非反复发作，是被医生忽悠了，现在的医生没有医德。

二、热议扁桃体疾病治疗问题，担忧扁桃体及腺样体等割除手术风险

扁桃体出血流进气管，患儿没有感知，导致患儿溺死。

扁桃体和腺样体问题，真的可以优先选择中医，我女儿扁桃体肿大喉咙都堵住了，总是发烧，一点点中药就好了。

本来里面就有很多血管，发炎了增生血管更丰富。血管不丰富的，一般没发炎，不需要手术；反复发炎的，大多增生血管丰富，出血风险大。手术，很多时候是医患双方都在走钢丝——不走，过不去；走了，就有可能掉下去。

天哪！那腺样割除手术也可能会发生这种状况吗？

我家孩子三周多，做了腺样体扁桃体双切，看到这个新闻真的怕。好在孩子平安，呼吸也顺畅。

能不做手术还是不做了吧，任何手术都有风险，都要签免责同意书。

我家扁桃体也大，一发炎就高烧，一直打算做手术割掉，现在不打算做了， 我听说，世界上没有一个小孩需要做扁桃体切除手术！！！

三、同情家属，寻求真相

这简直是令人心碎的新闻，希望当地卫健部门能尽快查明真相，给家属一个交代，也给我们所有人一个警示。医疗安全无小事，希望所有医院都能引以为戒，加强医疗管理和监督，确保每一个患者都能得到安全、有效的治疗。

作为同龄孩子的妈妈，真的看不了这个。这事对于家庭来说。真的是天塌了！必须一查到底。民众有知情权！希望有良知的媒体人保持信息热度 严查是否玩忽职守！严惩如有失职操作！不要让救死扶伤的医院变成百姓心中有去无回的地狱！

心痛死了，这妈妈怎么活。

痛心！盼公正调查，给家属一个交代。生命宝贵，安全至上！

这两口子年龄都大了，孩子才10岁，可以想象多么不容易，就这么没了，心痛。

04

风险研判

“生命受损+患者弱势”是触发公众共情与同情能力的开关，“生命高于一切”是舆论场的普遍认知，家庭是与“家医单元关系”中的弱势群体。10岁女孩因小手术失去生命，医院无法提供证据证明女孩死因，家属的悲痛情绪引发公众同情，在情绪共鸣的影响下，家属对医院的质疑易被放大，引发公众对医院的谴责，加剧医院公信力损害程度。

医院管理及服务缺陷，加剧公众对医疗安全的质疑与担忧，影响公众就医选择。原本是被告知成功的小手术，随后又被告知肺部出血需进ICU，病患情况沟通不及时，手术过程麻醉医生擅自离岗、术后管理重视程度不足、医生抢救不及时等皆有可能是出现医疗事故的诱因。医院管理及医疗服务的缺陷加剧公众不信任感，医院公信力受损严重，患者可能选择其他医疗机构就医。

收取红包、隐瞒患者死亡情况、病历造假触及违法违规问题，或承担监管处罚及法律风险。家属透露，术前涉事医生共收取1500元红包，否则手术顺序可能延后。孩子死亡后医院未下死亡通知，仍在家属请求下对遗体进行长时间“心脏复苏”，导致孩子肋骨多处损伤，公众质疑医院过度医疗，事后提供的病历与诊疗有出入，质疑医院造假。多处质疑点触及违法违规行为，院方及涉事医生或承担监管及法律风险。

院方危机处置意识不足，加剧舆论负面指向，形象修复成本加大。事发当日，家属多次寻求真相，相关人员不回复患者情况，相互推诿、拖延时间，首次出面为副院长让家属带走遗体，无法共情家属，加大家属崩溃情绪。此后，院方拒绝接受采访、多次选择沉默加剧公众猜疑，院方对医生处置决定过轻引发公众不满，院长“一问三不知”、医院人员倒地碰瓷、拒绝涉事医生出面，沟通态度强硬等加剧舆论的谴责。危机处置欠佳，致使舆情平息错过最佳时机，衍生出违法违规等次生舆情，形象损害严重，修复成本加大。

医疗服务与医疗责任问题诱发行业乱象议论，加剧医院及行业形象损害。由该事件引发的话题#家长称术前被暗示送红包，涉事医生被免职，暴露出医院存在哪些问题#登入热搜榜，扩大行业乱象负面传播影响范围，对整个医疗行业的形象造成负面影响，政府部门可能介入调查，加大对医疗行业的整顿力度与监管。

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历史舆情

1.女大学生怀孕在邓州市人民医院就医被当肾病医治致身亡（MJSI：46.12）

2.广西右江民族医学院附属医院医生错切17岁体育生膝盖（MJSI：43.46）

3.女子芜湖郑万全医院输错药身亡（MJSI：39.47）

4.邯郸市第一医院两医生因过度用呼吸机致患者感染死亡（MJSI：22.88）

5.男童腹痛息烽县人民医院、贵阳市妇幼保健院就医后离世（MJSI：19.21）