据统计，我国每天超过一万人罹患癌症，平均每8秒钟就有1人确诊为癌症。中国人一生患癌几率约达25%。专家指出，1/3的癌症完全可以预防；1/3癌症可以通过早发现得到根治；1/3癌症可以延长寿命，减轻痛苦，提高生活质量。因此，提倡健康的生活方式，积极参与癌症筛查，可以降低患癌风险，故科学预防和筛查极其重要。
世界卫生组织认为吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理饮食习惯、酗酒、生活压力大、紧张、焦虑等都是癌症发生的危险因素。从小养成良好规律生活，平衡膳食，不吸烟吸毒、戒酒，适量运动、增强体质、保持愉快的心情可以有效防止癌症发生。
结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等常见恶性肿瘤的预防建议、高危人群、筛查建议科普如下，让每一个人都知道怎样去预防肿瘤的发生。
高危人群：年龄在40岁以上，吸烟≥20年（每天1包）或吸烟≥10年（每天2包）的人群，有职业暴露石棉、铍、铀、氡等职业接触暴露史；有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病等。
筛查建议：对于肺癌高危人群，建议做胸部低剂量螺旋CT，其优势是分辨率高，可以发现直径0.8—1cm肿块或更小肿块；50岁以后中老年人或有肺癌家族史人群，建议提高诊断筛查次数；用64层及以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。若检出肺内结节，根据结节不同特征具体情况进一步检查-病理检查。不推荐将PET/CT 作为普通人群肺癌筛查方法。
高危人群：45岁以上无症状人群；40岁以上有胃肠道症状如便秘或腹泻、大便变细、便血、黏液便、炎性肠病、结直肠腺瘤人群；有结直肠癌家族史的直系亲属等。
筛查建议：
1.一般人群筛查：从45岁开始，对45-75岁无症状者，建议每5年做1次肠镜检查，每年接受1次大便隐血实验检查和粪便DNA肿瘤筛查，直到75岁。超过75岁，预期寿命在10年以上者，可继续筛查；85岁以后不推荐继续筛查。
2.高危人群筛查：筛查起始年龄视情况进一步提早，筛查次数根据检查结果适当增减。每年1次粪便隐血检测和粪便DNA肿瘤筛查不能减少。40岁以上无症状高危对象，每年接受1次隐血试验检查，如隐血试验阳性，则进一步做肠镜检查以明确诊断。粪隐血试验检查连续3次阴性者，隐血试验适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
高危人群：年龄超过60岁；长期居住在胃癌高发区，有幽门螺杆菌感染；有胃癌或食管癌病史一级亲属；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、良性疾病手术后残胃（术后10年）、胃癌术后残胃（术后6—12个月）、恶性贫血等人群；有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌家族史人群；有高盐饮食、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等不良嗜好饮食习惯人群。
筛查建议：40岁以上人群长期有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、胃溃疡、胃上皮异型增生及有胃癌家族史等人群；应根据医师建议定期做胃镜检查，通过胃镜+活检筛查，早期胃癌是可以防治的。
高危人群：一般检查：男性35岁以上、女性45岁以上人群；有慢性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、血吸虫感染、酒精性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；药物性肝损伤患者；自身免疫性肝炎患者；非酒精性脂肪肝患者；肝癌家族史人群。
筛查建议：男性35岁以上、女性45岁以上高危人群均应进行筛查，联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每半年做一次。该检测可以发现90%以上肝癌，也是临床早期肝癌首选检查方法。
高危人群：中青年女性，20-40岁是发病的高峰年龄，有幼年期头颈部放射史或者有辐射污染接触史、全身放疗史的人群；有甲状腺癌家族史的人群；既往有甲状腺疾病的人群。
筛查建议：
1.一般人群：做颈部视诊触诊、甲状腺和周围淋巴结超声检查和甲状腺功能检查；30岁后建议每年1次。
2. 高危人群：建议每半年做一次彩超，可以及时发现甲状腺、颈部和锁骨上淋巴结形态，如发现异常，可以细针穿刺活体检查看是否有癌细胞；并定期血液实验室检查和甲状腺功能。女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查，可以有效预防甲状腺癌。
高危人群：未育和大于35岁初产妇；月经初潮小于12岁或行经年超过40年以上，—级亲属在50岁前患乳腺癌者；两个一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；重度非典型增生或乳管内乳头状瘤者；一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
筛查建议：乳腺X线检查（钼靶）、乳腺B超、日常乳腺自检等。
1.一般人群建议：40岁开始筛查，每6—12个月进行一次体检、乳腺超声检查。高危人群：建议40岁以前开始筛查，每年1次乳腺体检、乳腺超声检查或乳腺钼靶检查，必要时可考虑每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。
2.特殊人群建议：有家族遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的患者有以下情况者，属于更高级别的风险人群，建议做遗传咨询或参加基因筛查。家族中有乳腺癌易感基因1（BRCA1）和乳腺癌易感基因2（BRCA2）基因突变的携带者；家族中有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者45岁前发病；家族中有男性乳腺癌患者。建议40岁或更早开展乳腺癌筛查，每6～12月1次乳腺超声检查、乳腺钼靶检查和乳腺体检；有条件者每年1次行乳腺增强核磁共振（MRI）检查。定期卵巢癌筛查。完成生育后，于相应年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险。有遗传倾向的男性同时做血清前列腺特异抗原 （PSA）检测。
高危人群：有多个性伴侣；性生活过早；有人乳头状瘤病毒（HPV）高危型HPV感染者；免疫功能低下；有宫颈病变史人群。
筛查建议：宫颈TCT液基细胞学检查和HPV（人乳头状瘤病毒）的联合检测。
1.已婚女性或者有三年以上性行为的女性；21-29岁推荐宫颈细胞学检查，连续3年检查，如无异常，建议每3年检查一次；30-60岁女性，连续3年宫颈细胞学检测，如无异常，推荐每3年宫颈细胞学检测一次；或宫颈细胞TCT联合HPV病毒检测，即所谓“双筛”，每3年一次，连续3年无异常后则每5年筛查一次。
2.65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，可不用筛查；但曾经诊断为高级别上皮内病变（HSIL）病史者，建议继续监测达80岁，筛查频率视检查情况而定。
3.20年内未患高级别上皮内病变（HSIL）或宫颈癌的子宫全切术（无宫颈）患者，则不需要检查。
注意：接种过HPV疫苗的女性，与未接种疫苗的女性都需要做宫颈癌筛查。
高危人群：年龄超过40岁且血清前列腺特异抗原PSA>1μg/L的男性；45岁以上且有前列腺癌家族史；年龄超过50岁；高热量、高脂肪、低纤维饮食的人群；精神压力大、久坐不动的人群。
筛查建议：对于身体健康，且预期寿命＞10年开展基于血清PSA监测前列腺癌筛查，并在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；每2年做一次血清PSA监测或根据患者年龄和身体健康状况决定PSA检测终止时间，有前列腺癌家族史和高危人群应尽早开展PSA检测的筛查和检测次数，＜40岁不做筛查。
高危人群：有白血病家族史；有血液疾病患者直系亲属；曾有苯及含苯的有机溶剂接触史人群；曾有X-射线和γ射线等电离辐射环境接触史人群；自身免疫功能异常人群；有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯人群；无诱因慢性出血倾向者，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血及月经过多；全身乏力、疲倦并伴有骨关节疼痛者人群。
筛查建议：需定期体检，当发现无明显诱因反复发热、异常出血、乏力、淋巴结肿大、骨骼疼痛等，进行血常规检查，看白细胞的异常情况；肝功能、肾功能检查可以早期发现潜在的问题；当怀疑有异常时，需进一步做细胞遗传学等相关检查。
一审：吴宗丙 二审：沈振华 三审：林 莉
编辑：杨红地 监制：杨正贤
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