目前对于吞咽障碍的膳食营养管理，还主要是用破壁机（或叫粉碎机）做一个简单的粉碎，这样一类食物叫糊状饮食。因为加了水，糊状饮食的体积比较大，营养成分就稀释了，所以它的营养质量是不够的。另外，加了主食或淀粉类的增稠，糊状饮食黏稠度太高，安全性也存在着较大的问题，在喂养过程中也常常会发生误吸、呛咳乃至窒息等等。

膳食质构调整、饮食营养管理是吞咽障碍的基础治疗。国际吞咽障碍标准行动委员会（IDDSI）的分类对食物感性提出了分级，包括固体食物和液体食物的分级标准。针对吞咽障碍的营养管理策略，在国内外都有一些专家共识。中国营养学会和中国康复医学会的专家共同组织成立了工作小组，经过近两年的时间起草发布了《中国吞咽障碍膳食营养管理的专家共识》，同时还制定了中国营养学会的团体标准。在这个标准当中，把固体食物分成软质、细碎和细泥3个类型，液体食物也是从低、中、高分成3个稠度，来进行分级管理，保证和改善吞咽障碍患者饮食质地，提高吞咽障碍患者进食的安全性和营养的充足性。

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有吞咽障碍的老年人，应选用及制作易食食品，即需要调整食物质构，流体食物黏度适当、固体食物不易松散，密度均匀顺滑，减少进食引起呛咳、误吸的风险。吞咽障碍食品在制作时应遵循以下原则：

①硬的变软，将较硬的食品粉搅拌粉碎，可便于其咀嚼和吞咽；

②稀的增稠，在液体如水、饮料、果汁、牛奶中加入增稠剂，增加食物的黏稠度，降低食物在咽部和食管中流动的速度；

③避免异相夹杂，避免固体和液体混合在一起食用，以及容易液固分相的食物；

④食物均质、顺滑。食物性状的选择应根据吞咽功能评估的结果确定，因地制宜地选择适当食物并进行合理配制。

针对吞咽障碍患者设计的食品，现在也叫特医食品，在日本叫介护食品，它是一种质构调整食品。这类食品增加了一定的黏稠度，有较低的黏附性，小份量，密度高，以减少呛咳和误吸，同时好看、好吃、不贵且营养充足。