3个月减重30斤！听闻朋友使用利拉鲁肽注射液的效果后，momo（化名）瞬间心动，一边查着药名，一边就找“黄牛”下了单。
当时，一支3ml:18mg的利拉鲁肽注射液，花了momo近千元，较医院、药房300余元的定价贵了近70%。溢价很高，但效果也显著。首次注射后的一整天，不知道是心理作用还是药物反应，momo一天只喝了一杯奶，一点不饿且没有乏力现象。注射半个月后，她的体重从150斤掉到140斤。
利拉鲁肽，是一款GLP-1受体激动剂，最初作为2型糖尿病的治疗药物获批上市。鉴于它在减重方面的显著效果，后被一些国家批准用于治疗普通肥胖患者。但在中国，利拉鲁肽作为“减肥针”并不合规。
就在今年7月，国产版利拉鲁肽——由杭州中美华东制药有限公司申报的利拉鲁肽注射液，其“肥胖或超重”适应症正式获得上市许可，成为国内首款获批的“减肥针”。记者搜索发现，眼下，这一处方药已经席卷社交媒体，被不少网友奉为减肥“神药”。
躺着就能瘦，成为现实了吗？“减肥针”风靡之中，滋生了怎样的乱象，又会产生哪些风险？
图源：视觉中国
减肥“神药”
浙江女孩沐浴森林（化名）并非网红，之前发的20余条帖子仅有零星点赞，但一篇标题为“利拉鲁肽耐药了”的分享，发布不到一周就收到近百评论，让她有些惊讶，又觉得情理之中。
虽然她在帖子上方标注了“医疗领域专业性较强，用药请遵医嘱”。但不少网友仍在询问，“‘小基数’体重减肥可以打吗”“效果如何”“有什么副作用”，他们想从沐浴森林口中得知，注射利拉鲁肽后，“躺着就能瘦”是不是真事。
事实上，这一爆火的降糖“减肥针”，在中国临床已经使用10多年，包括2011年引进的利拉鲁肽、2021年引进的司美格鲁肽两种。
“大同小异，利拉鲁肽是短效型产品，需每天注射，司美格鲁肽是长效型产品，每周打一针即可。”杭州市中医院内分泌病科主任医师金剑虹告诉潮新闻记者，两款药的药理机制，均是通过激活GLP-1受体，增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，一拉一压，达到降糖目的，“这是2型糖尿病患者的福音，另外药物还会作用于人体下丘脑的摄食中枢，抑制食欲，减缓胃的排空，进而起到减重作用。”
在国外，因减重效果好、安全系数高，这类降糖药被用作减肥药的现象早已司空见惯。2022年10月，特斯拉首席执行官埃隆·马斯克就曾公开，自己通过定期禁食、注射司美格鲁肽，一个月成功减重18斤。随着美国等地获批其减重适应症，这类降糖药逐渐出圈，甚至直接被冠上“神药”称号，让部分追求高效减肥人士趋之若鹜。
“相比于医美机构动辄过万的吸脂手术，打减肥针花钱更少。相比于运动减肥，注射又轻松得多。”即便扎针扎到肚子发硬、发青，沐浴森林仍不想放弃使用利拉鲁肽注射液减肥。
售卖乱象
当前，尽管利拉鲁肽注射液的“肥胖或超重”适应症已在中国获批，但浙江多数医院囿于伦理、药物入院审批流程等，仍未将这一处方药开给单纯想减重的患者。
接受潮新闻记者采访前，金剑虹刚拒绝了两位BMI（体质指数）不到20的女孩，“BMI大于24算超重，超过28为肥胖，才符合利拉鲁肽注射液适应症中的指征。”
金剑虹还强调，利拉鲁肽注射液也并非像社交平台上宣称那样“无毒无害、无副作用”。即便面对体重基数较大的2型糖尿病患者，金剑虹对该药物的使用也很谨慎：“它可能会增加胰腺炎、甲状腺髓样癌等发病风险，患有多发性内分泌腺瘤病2型、具有甲状腺髓样癌疾病史或者家族史等的患者，都不能使用这类药物。病症适应患者用药时，也必须积极观测相关指标。”
线下药难开，线上却相反。
记者搜索某电商平台发现，有不少店在售卖利拉鲁肽注射液。随意点开一家店铺，介绍页面就写着“减肥减重”。开方购药选项中，也有“肥胖症”“超重”选项。价格与医院相近，3ml:18mg一支，300元左右。
记者实名认证后，在确诊疾病中勾选“超重”，无需任何信息核实，互联网上的医生便秒开处方。顺丰冷链，3盒包邮，一次最多可买10盒。按照0.6mg一天的用量算，一次最多可购买10个月用量的针剂。
而在社交平台，甚至不用实名，记者只在沐浴森林的帖子下回复了一句“在哪买”，仅过3小时便收到陌生人私信，称其可以拿到厂家直销。加了微信后，他还建议，“如果小剂量没有明显不适，可以直接往上加”。
一位药商向记者透露道，部分药品还流向了美容机构。网友虹虹（化名）就在社交平台上发帖称，因不敢给自己扎针，曾通过某瘦身机构帮忙注射，“一支多付100元。”
使用代价
95后文文（化名），是BMI超过30的胰岛素抵抗患者。她为了减肥，尝试过断糖、生酮、液断等各种办法，但折腾一圈却没有成效，后来去医院内分泌科检查才知道自己生了病。
经过评估，医生给文文开了利拉鲁肽注射液。虽有提前预警，但她没想到，反应会如此大，“刺激胃肠黏膜，恶心、腹泻，还整天打嗝、反酸水。最严重的时候，吐到天昏地暗，整夜不能睡觉。”
记者搜索社交平台发现，使用“减肥针”的个体差异很大。百余条帖子中，有每日打卡疗效、宣称“疯狂掉秤”的，也有说自己“打了个寂寞”“难受得要死就瘦了一两斤”的。
一位药企工作人员告诉记者，BMI在30左右的人打“减肥针”，通过几个月规律用药，普遍能够减重10%，但之后体重就很难再维持同等下降速度。
“必须调整饮食结构，并配合日常力量练习，不然皮肤会松垮，停药后还极易复胖。”该工作人员坦言，在肥胖症患者治疗之路上，即使是“神药”，也只能在特定时期内发挥作用。
金剑虹也持有同样想法，“无论如何，利拉鲁肽是减重‘外因’，个体努力、保持健康生活方式才是减重万变不离其宗的永恒‘内因’”。